男子遭鐵塊穿過眼睛刺穿顱底 10名醫生手術13小時

發布時間:2019-03-07 18:59  點擊次數:139  來源:成都市京健人民醫院

(原標題:巨大鐵塊穿過男子眼眶刺穿顱底 10名醫生13小時手術救回他)

這幾天,重慶醫科大學附屬第三醫院神經疾病中心、眼科等多個科室的醫生們每天都在擔心一個31歲的男子。3月6日,已經是該男子住進重醫附三院的第7天。

7天前,一塊巨大的鑿地機鉆頭碎裂鐵塊飛入男子眼眶,重醫大附三院的10位醫生連續奮戰了13個小時,才將男子從生死線邊緣拉回。

“醫生!石頭飛進眼睛了!”

“醫生,救命!石頭飛進眼睛了!”2月28日上午11點40分,重醫大附三院急救部一片喧嘩,一個左眼受到重創的男子被送進急救部,旁邊陪同的人焦急地喊,而受傷的男子此刻已經昏迷。

急救部的醫生初步檢查后,發現男子的左眼中全是泥沙,眼眶里黑乎乎的就像一個黑洞,眼球已經不知去向,取而代之的是一個小小的黑物體,“一塊大石頭,飛進眼睛去了!”送男子來醫院的人說。

經過影像檢查,醫生們才發現,從男子眼部能看到的小小黑色物體只是飛入男子眼中的“大石頭”的一個小部分。在男子頭部,一個8×6厘米、足有小孩手掌那么大的巨大物體已經從眼眶插入到顱內深處,刺穿顱底。

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影像檢查中,巨大的鐵塊嵌入頭部

因為不清楚顱內情況,醫生擔心貿然取出石塊,可能刺破顱內的大血管,造成大出血。然而,手術必須盡快進行,因為影像顯示,男子頸內大血管通向頭部的通路已經被完全堵塞,如果遲遲不手術,男子很可能出現腦梗,更快地危及生命。

隨后,重醫大附三院神經疾病中心、眼科、麻醉科等多個科室的專家進行了會診,決定聯合手術挽救男子的生命。

花了3個多小時取出來的竟然是鐵塊!

下午3點多種,手術正式開始了。

為了能夠盡量探清男子腦內異物的情況,重醫大附三院神經疾病中心的專家從男子的頸部和前額分別打開通路,暴露異物近、遠端血管,以備異物取出后致命性大出血的止血。巨大的異物被男子腦內的各種肌肉、血管、組織包裹,顱內還四散著男子顱骨的碎片。神經外科專家只能將異物和周圍的各種其他組織慢慢地剝離。期間,雙手哪怕一個小小的角度變化,都要深思熟慮,以免造成二次損害,經過3個多小時的操作,男子顱內的異物才被拿出來。

醫生們驚訝地發現,那并不是一個石頭,而是一塊鐵塊!

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取出的鐵塊

然而,取出鐵塊還只是第一步。專家們細細將男子顱內的泥沙、壞死組織和碎裂的顱骨一一清除,取出大鐵塊后,男子的顱內一部分成了一個空腔,而且顱底破裂,顱內的各種組織通過空空的眼眶直接與外部接觸,“如果長時間暴露,會引起嚴重的感染!“正在進行手術的神經疾病中心沈光建主任醫師和冀建文副主任醫師開始了另一項艱巨的工程:對出現空腔的顱內進行填充,并且重建顱底。

顱底縫合一針要用20分鐘

神經疾病中心的專家們從“清理工”變成“裁縫”,他們決定用男子自己的顱內肌肉填充這個巨大的空洞。冀建文醫生將男子顱內的特定肌肉組織以特殊手法裁剪后填充到空洞內,“每一條肌肉都必須保留完好的血管脈絡,這樣才能有血液通路,重建他的顱內結構。”

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醫生們為男子手術中

隨后,冀建文醫生在顯微鏡下,開始一針一針縫合男子顱底的缺口,因為顱底缺口的縫合需要將骨膜反折過來,別扭的角度讓冀建文醫生手下如有千鈞,一針縫下來,已經20分鐘過去。

此時,眼科副主任醫師何蓮也已經加入進來,他們配合著迅速清除男子眼眶內的各種壞死組織和雜質,加快速度縫合眼部,避免顱內組織進一步暴露。

跨過生死線花了13個小時

整個手術結束時已經是凌晨4點,整整13個小時的手術,投入其中的多個科室10位醫生都已經筋疲力盡。

到最后,負責縫合顱底的冀建文醫生,雙臂都已經無法抬起,“做手術的時候沒感覺,做完一下子就松了。”經過搶救,男子的各項生命體征都趨于平穩,復查頭顱CT,未出現大面積腦梗。被送進了神經重癥監護室,目前,仍在昏迷中,還未完全脫離危險。

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